| ※以下のお客様情報にご記入ください。必須項目は必ずご記入ください。 |
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お名前（必須） |
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ふりがな（必須） |
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ご住所（必須） |
〒 - （住所はマンション・アパ名までご記入ください）
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メールアドレス（必須） |
（例）info@marusa.net ★半角で |
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確認メールアドレス（必須）
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（例）info@marusa.net ★半角で |
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電話番号（必須） |
（例）0986-38-4455 ★半角で |
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FAX番号 |
（例）0986-38-4471 ★半角で |
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性別 |
男性 女性 |
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年 齢 |
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歳 |
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ご職業 |
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入居人数 |
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人 |
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勤務先(学校名） |
勤続年数/学年 年 |
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勤務先ご住所
(学校名） |
〒 - （住所はマンション・アパート名までご記入ください）
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勤務先(学校名）ＴＥＬ |
（例）0986-38-4455 ★半角で |
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勤務先(学校名）ＦＡＸ |
（例）0986-38-4471 ★半角で |
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ご希望の連絡方法
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メール ＴＥＬ ＦＡＸ 勤務先ＴＥＬ
勤務先ＦＡＸ どれでも ネット環境
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希望入居 |
すぐ入居したい 時期指定 月 |
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お部屋探しの動機 |
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契約形態 |
個人契約
法人契約 |
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■個人情報の取扱いについて |
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